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眼科医生教你如何防治干眼症

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  生活中,如今干眼症的发病率也越来越高,很多人深受其害,如何防治干眼症就成为人们比较关心的问题。

  干眼症即为结膜干燥症,患者的主诉均是眼干、涩、痒,泪少或无泪,怕光,烧灼感,眼红,易疲劳,视物不清等不适,这是一组综合原因引起的干眼综合征。下面是龙马潭爱尔眼科医院医生通过分析、探讨干眼症产生的病因,总结出以下防治体会。

  泪膜的功能

  在正常情况下,结膜、角膜表面覆有由睑板腺分泌的油脂层,其下为泪腺分泌的水样液层,最内层为杯状细胞分泌的黏液层,三者共同形成一层保护角膜结膜的薄膜—— — 泪膜,它通过瞬目,使泪液均匀地分布在角膜、结膜表面。泪膜的功能:油脂层可减缓泪液蒸发的速度,水样层和黏液层具有滋润及保护角膜结膜上皮、润滑眼表、抑制微生物生长的功能,同时可冲刷结膜囊异物并向角膜提供必需的营养物质。

  干眼症产生的病因

  泪膜覆盖在角结膜表面,是眼的第一道屏障,稳定的泪膜是维持眼表健康的重要因素,任何原因导致的泪膜破坏均可导致出现干眼的一系列症状 凡是全身或局部原因引起的泪腺分泌功能障碍和睑板腺分泌功能障碍都可造成角膜结膜干燥。

  常见的原因是:①泪腺先天性阙如或发育不良;②创伤、手术或感染造成的泪腺破坏;③结膜广泛瘢痕。如沙眼Ⅱ期、烧伤、化学性腐蚀或辐射以及放射线过度照射;④年老腺体萎缩,激素

  水平下降;⑤自身患有与免疫有关的疾病;⑥内分泌失调,营养不良;⑦睑缘瘢痕,睑板腺功能异常;⑧眼睑疾病,例如睑外翻,眼睑闭合不全;⑨突眼症;⑩长时间电脑前工作,长时间驾车,长时间在空调房间工作,导致的泪液蒸发过多;角膜手术,角膜浑浊,长时间配戴角膜接触镜,使泪膜形成受阻,同时接触镜吸附水分,导致眼表脱水。此外还有一些干眼症的原因至今还

  不清楚,仍在继续探讨中。总之,凡是各种原因引起的泪液质量和数量或动力学的异常而导致泪膜不稳定均可引发干眼症。

  干眼症的临床表现

  干眼症是一种慢性疾病,往往因初期对人们的生活工作影响不大而被忽视,直到出现明显的眼干涩、异物感、灼热感、眼睑沉重感,才会引起重视前来就诊。用滤纸行泪液分泌功能测定,这是一种简单易行的检测方法,5 min 便知结果,干眼症患者均在 10 mm/5min 以下,严重者 2~3 mm/5min 甚至 0 mm/5min。裂隙灯显微镜下观察,早期患者角膜可见散在的黏稠分泌物,不易清洁干净,对外界刺激的敏感性增加;病史较长的患者在结膜上会出现极小片的干燥区且逐渐扩大,然后遍及大部结膜角膜,上皮质逐渐干燥增厚和角化,使结膜失去光泽及弹性,角化的结膜上皮造成患者难以忍受的不适和怕光等痛苦,因角膜受累使视力逐渐减退。病理学检查显示,结膜杯状细胞密度降低,上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。

  干眼症的防治

  1病因治疗 如果是内分泌系统或免疫系统引起的干眼症要积极寻找原发病给予治疗;如果是上皮性结膜干燥症需矫正患者全身性营养紊乱,补充维生素 A及多种维生素等;如果是眼部疾病引起的干眼症需积极治疗眼部病变,方可明显改善症状。